Iscrizione ad Agifar Bergamo

Per iscriversi all’Agifar di Bergamo, diventarne Soci effettivi e usufruire di tutti i servizi che l’Associazione propone, basta compilare la form seguente:

Possono iscriversi tutti i Giovani Farmacisti e studenti delle facoltà di Farmacia e CTF di tutta Italia con età NON superiore ai 38 anni.

Per i farmacisti che vogliono sostenere l'associazione ma non presentano i requisiti per l'iscrizione (età superiore a 38 anni) è possibile iscriversi come socio sostenitore

Anche per l'anno in corso, il Consiglio Direttivo ha deliberato che le quote per l'iscrizione e il rinnovo saranno completamente gratuite.

Nome*


 

Cognome*


 

Codice Fiscale*


 

Data di nascita* (gg/mm/aaaa)


   

Luogo di nascita*


 

Via*


 

Numero*


 

CAP*


 

Paese*


 

Provincia*


 

Telefono*


 

E-mail*


   

Socio Ordinario / Socio Sostenitore*

Privacy*

Documentazione: privacy

 

 Ho letto ed autorizzo il trattamento dei miei dati